医保断缴风险高，湘潭县一村民17万元医疗费需自掏

近日，湘潭县石潭镇村民老张因未按时缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险，突发大病后无法享受报销，17万余元医疗费用需全部自担。这一真实案例为居民敲响了警钟。

2024年底集中缴费期间，老张因一时疏忽，未缴纳2025年医保费用。老张平时身体硬朗，认为断缴无关紧要，不料今年3月，他突然确诊恶性肿瘤，紧急入院治疗，总医疗费用高达17万元。直到此时，他才意识到医保断缴的严重后果。

为挽回损失，老张多方求助，试图通过“找关系”请石潭镇有关部门通融补报。但医保政策执行严格，断缴期间发生的医疗费用一律不予报销，所有求助均告失败。

据了解，2025年起医保政策进一步收紧。未在集中缴费期参保或中断缴费的人员，需经历至少3个月的待遇等待期。等待期内发生的医疗费用，医保基金不予支付。断保时间越长，等待期越长，报销门槛也越高。

石潭镇医保部门负责人表示，基本医疗保险是国家民生保障的重要制度，坚持“按时参保、连续缴费”才能确保待遇无缝衔接。呼吁广大居民引以为戒，切勿心存侥幸，务必及时缴费，避免因保障空窗期导致家庭陷入经济困境。🏠

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湘潭县发布

2025年9月20日

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